伟哥延时那种牌子最好

　　吃完伟哥后效果好吗?

　　有些人认为只要吃伟哥会勃起,然后吃药,然后等待安装。估计这样做的人终于失望了。在介绍伟哥时，他们说：“伟哥需要一些性刺激才能奏效。”伟哥的作用是使阴茎海绵体膨胀、充血，让人在性欲冲动时自然勃起，药物本身不会让人产生性欲，真的不是“春药”。“所以，吃完药后，还是和爱人有一些性刺激和前戏，这样伟哥就能起到一定的作用。

　　伟哥是如何发挥作用的

　　一氧化氮(NO)是体内的一种扩血管物质，可激活鸟苷酸环化酶使环磷酸鸟苷(cGMP)水平增高，后者引发阴茎海绵体内平滑肌松弛，血液充盈，阴茎勃起。

　　西地那非为5-磷酸二酯酶(PDE5)选择性抑制剂，通过抑制PDE5可增强NO的释放，升高cGMP水平，cGMP激活蛋白激酶G，再通过活化Ca2+泵使细胞内游离Ca2+水平降低，从而引起阴茎海绵体平滑肌松弛，使勃起功能障碍患者对性刺激产生自然的勃起反应。

　　由于PDE5在阴茎海绵体中高度表达(含量较高)，而在其它组织比如血小板、血管和内脏平滑肌、骨骼肌等中表达低下，所以西地那非只对阴茎勃起发挥作用，而对其他器官组织的血管平滑肌影响较小。

　　伟哥口服吸收迅速，半小时～2小时达血药峰值，1小时内奏效，食物能明显降低其吸收速度和作用的发生。伟哥主要经肝脏细胞色素3A4(CYP 3A4)代谢，约80%经粪便排泄，13%由尿排泄，在精液中排泄不到0.001%，半衰期为4小时。

　　推荐开始剂量为50mg，于性活动前约1小时口服，以后的剂量按反应程度增减，最大剂量100mg，最大给药频率为1次/天。65岁以上老年男性、肝功能不全、严重的肾功能不全(肾小球滤过率低于30ml/min)、以及服用CYP 3A4抑制剂(红霉素、克拉霉素、螺旋霉素、伊曲康唑、酮康唑、地尔硫卓、维拉帕米等)的病人，伟哥的清除率降低，所以起始剂量为25mg。

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