医生口中的伟哥是什么药（白云山金戈是国内首个被伟哥商标授权的西地那非品牌）在医学领域，医生口中提到的伟哥指的是一种名为西地那非（Sildenafil）的药物。这种药物最初是作为心血管药物研发的，但后来被发现对于治疗勃起功能障碍（ED）具有显著效果。

　　专家介绍说，临床上常有年轻人询问，自己勃起时间不是太长，能不能开点伟哥增加性能力?在很多逐利厂商那里，伟哥也被宣传成性的强化剂，“能让坚持半小时的人体验1小时的快乐”。但实际上，伟哥主要是通过增加血流量，同时抑制大脑中导致阴茎疲软的酶的分解，来起到保持阴茎勃起作用的。

　　“服用伟哥不能引发性欲，也不能使正常人出现勃起时间延长、勃起更加坚挺等超常现象。它仅能在性欲冲动出现之后，帮助有ED(勃起功能障碍)问题的男性恢复正常。”如果正常人把伟哥当春药吃，首先可能出现的是诱发阴茎异常勃起。“我们曾经诊治过一位30岁的年轻男性，因为乱服伟哥，导致阴茎勃起长达36小时，引发了严重的阴茎炎。”

　　其次，正常人长期服用伟哥，还会导致上的药物依赖，使体内控制阴茎疲软的酶的分泌下降，造成永久性ED。“这样的病例在年龄较大且自行服用伟哥类药物者中很常见。”

　　另外，个别病人还可能发生视觉辨别障碍，特别是无法分辨蓝色和绿色。所以很多国家规定，飞行员服用伟哥6小时内不准驾机。专家强调，只有经临床医生诊断，确实患有ED的人才适合服用伟哥。

　　伟哥效果如何?是如何发挥作用的

　　一氧化氮(NO)是体内的一种扩血管物质，可激活鸟苷酸环化酶使环磷酸鸟苷(cGMP)水平增高，后者引发阴茎海绵体内平滑肌松弛，血液充盈，阴茎勃起。

　　伟哥效果如何?西地那非为5-磷酸二酯酶(PDE5)选择性抑制剂，通过抑制PDE5可增强NO的释放，升高cGMP水平，cGMP激活蛋白激酶G，再通过活化Ca2+泵使细胞内游离Ca2+水平降低，从而引起阴茎海绵体平滑肌松弛，使勃起功能障碍患者对性刺激产生自然的勃起反应。

　　由于PDE5在阴茎海绵体中高度表达(含量较高)，而在其它组织比如血小板、血管和内脏平滑肌、骨骼肌等中表达低下，所以西地那非只对阴茎勃起发挥作用，而对其他器官组织的血管平滑肌影响较小。

　　伟哥效果如何?伟哥口服吸收迅速，半小时～2小时达血药峰值，1小时内奏效，食物能明显降低其吸收速度和作用的发生。伟哥主要经肝脏细胞色素3A4(CYP 3A4)代谢，约80%经粪便排泄，13%由尿排泄，在精液中排泄不到0.001%，半衰期为4小时。

　　推荐开始剂量为50mg，于性活动前约1小时口服，以后的剂量按反应程度增减，最大剂量100mg，最大给药频率为1次/天。65岁以上老年男性、肝功能不全、严重的肾功能不全(肾小球滤过率低于30ml/min)、以及服用CYP 3A4抑制剂(红霉素、克拉霉素、螺旋霉素、伊曲康唑、酮康唑、地尔硫卓、维拉帕米等)的病人，伟哥的清除率降低，所以起始剂量为25mg。

　　伟哥已经成为了治疗ED的主流选择之一。由于其在临床上显示出的高效性和相对安全性，被许多医生推荐给有需要的患者。但患者在使用伟哥时，应遵循医生的处方和指导，注意剂量和用药频率。